Diariamente veo publicidad en redes sociales acerca de las “maravillas” que puede hacer el ácido hialurónico, el láser, la radiofrecuencia, el Botox® e incluso los hilos tensores, tristemente ¡No es cierto! Solamente son herramientas COMPLEMENTARIAS que contribuyen a mantener una buena calidad de la piel y a retrasar un poco el envejecimiento (bueno los hilos tensores, ni eso).

Pero entonces, por qué cada vez menos personas piensan en la ritidectomía o facelift como una opción atractiva para rejuvenecer, bueno vamos a hablar de eso a continuación:

1.El costo:

El precio de un facelift es significativamente más caro que un tratamiento médico, pero… ¿Realmente lo es? Cuando te aplicas 2 o 3 ml de ácido hialurónico cada año, tu dosis de toxina botulínica religiosamente cada 5 meses, te realizas 12 sesiones de radiofrecuencia profunda, láser CO2, células madre de ballena beluga o cualquier otro menjurje que hay en el mercado, estás gastando por lo menos el costo de un facelift en un solo año, con resultados bastante discretos comparados a los que tendrías con una ritidectomía (cirugía) cuyos resultados tienen al menos una duración de 15 años.

2.Voy a quedar como… (Nombre de cualquier artista o política mal operada).

No les voy a mentir, a mí también me daría mucho miedo quedar así, sin embargo las técnicas de cirugía de rejuvenecimiento facial han evolucionado, ahora son menos invasivas y con periodos de recuperación más cortos y lo más importante, con resultados totalmente naturales.

3.Voy a perder la expresión, voy a ser otra persona, etc.

Son comentarios que escucho a diario, todo el tiempo. A ver querid@s pacientes, no se les hace un trasplante de cara, únicamente vamos a regresar los tejidos a donde se encontraban hace 15 años, de hecho en cada consulta de valoración, les pedimos una foto de hace 15-20 años, ese es el objetivo que buscamos, no queremos cambiar absolutamente nada de ustedes, sólo queremos que se ven más jóvenes.

4.No tengo tiempo para recuperarme.

Aquí es cuando me pongo a pensar, acaso no recuerdan como se ponen después de un peeling profundo o una sesión de radiofrecuencia profunda, y que además repiten una vez al mes. Bueno, gracias a las nuevas técnicas que existen en la cirugía plástica facial, el periodo de recuperación se acorta cada vez más, nuestras pacientes están regresando a sus actividades habituales después de sólo dos semanas de reposo.

5.Las cicatrices se van a notar mucho.

Por donde empezar, las cicatrices de un facelift se ocultan en zonas donde son prácticamente imperceptibles, los hilos que usamos para cerrarlas son más delgados que un cabello y además de todo, se retiran a más tardar después de 5 días de la cirugía. De verdad, las cicatrices es lo que menos les tiene que preocupar.

Y ya para terminar ¿Cómo saber si soy candidat@ a un facelift?

Muy simple, párense frente a un espejo, pongan sus manos a la altura de su mandíbula, debajo de sus orejas, jalen con ambas manos ligeramente hacia atrás, ¿Les gusta lo que ven? Entonces felicidades ¡Son candidat@s! Les aseguro que ningún procedimiento médico les dará ese resultado de manera permanente.

¡OJO! No estoy en contra de ellos, también los realizo, son una excelente herramienta, un gran complemento, pero me da mucho coraje que la gente gaste tanto y no pueda obtener los resultados que realmente desea.

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado con entrenamiento avanzado en Cirugía Estética Facial en Villa Bella Clinic, Saló, Italia. (Centro de referencia mundial para rejuvenecimiento facial).

El cargo REJUVENECIMIENTO FACIAL apareció primero en Plástica Lomas.

La respuesta es muy simple:

Si bien, dentro de la medicina nada se puede garantizar, cuando hablamos de un Cirujano Plástico Certificado, podemos estar tranquilos de que nuestro médico:

1) Es médico, suena absurdo, pero hay muchas sorpresas.

2) Aprobó un examen de residencias médicas, que permite realizar una especialidad médica, aprobada por universidades serias (en mi caso, la UNAM) ya sea en México o en el extranjero, y no un diplomado o maestría con duración de 3 meses a 2 años avalados por universidades de dudosa procedencia y sin acceso a hospitales reconocidos.

3) Realizó un entrenamiento en cirugía general (entre 2 y 4 años) los cuales, son esenciales para obtener las bases quirúrgicas, manejo preoperatorio y postoperatorio de pacientes, así como de complicaciones que se pueden presentar durante todo procedimiento quirúrgico.

4) Completó una residencia en Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva (de 3 a 4 años, dependiendo de la universidad).

Durante nuestro entrenamiento, y como parte del programa universitario, tenemos rotaciones en hospitales y clínicas privadas, con cirujanos plásticos y reconstructivos que únicamente se dedican a la práctica estética, todos ellos con un renombre nacional e internacional. Además de ello, la práctica reconstructiva que realizamos en hospitales públicos, nos permite resolver todo tipo de eventualidades y complicaciones que se pudieran presentar durante los procedimientos estéticos.

5) Por último, algunos cirujanos plásticos, como es mi caso, tenemos un entrenamiento complementario en el extranjero, en centros de cirugía estética de clase mundial, donde aprendemos técnicas innovadoras con los mejores cirujanos plásticos del mundo, en mi caso, fue con el Dr. Giovanni Botti, en Villa Bella Clinic en Saló, Italia.

Conclusión

Es por todo esto, que siempre que consideres realizarte un procedimiento estético, no te fijes en el precio, en los likes de Facebook o Instagram, o cuántas fotos de antes y después tiene (ya que todo en internet se puede piratear). Revisa los antecedentes,  si están certificados por el consejo mexicano, testimonios reales, y sobre todo la preparación de tu cirujano, ya que vas a poner en sus manos tu cuerpo pero sobre todo tu vida.

¡NO TE ARRIESGUES!

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

El cargo ¿Por qué siempre elegir a un Cirujano Plástico CERTIFICADO? apareció primero en Plástica Lomas.

La Otoplastia

La Otoplastia es una cirugía que tiene como objetivo la armonización facial, así como la nariz influye en el balance facial, otros rasgos claves para que tu cara se vea armónica son las orejas y el mentón, en este blog nos concentraremos en las orejas.

¿Quiénes son candidat@s?

Si tu apodo en la escuela era Dumbo, Yoda o Legolas, puedes ser un buen candidat@, jaja, no es cierto; la Otoplastia tiene como objetivo corregir una deformidad principalmente: LA OREJA PROMINENTE.

¿Qué es una Oreja Prominente?

Así como con la nariz, las orejas deben tener un balance con el resto de la cara, en ocasiones estas son muy grandes o están volteadas hacia delante, o tienen lóbulos muy grandes, básicamente la oreja prominente tiene 3 características principales, de las cuales puede presentarse una, o ser una combinación de las 3, las describiremos brevemente:

-Mala definición del antihelix: El antihelix es un pliegue que se localiza en el tercio superior de tu oreja, cuando no se forma bien, la oreja toma una apariencia lisa y hace que luzca de mayor tamaño, si buscas una foto de Tom Hanks te darás cuenta que el tiene este tipo de oreja prominente, también Kate Hudson tiene el mismo tipo.

-Concha Prominente: La concha es la parte mas interna de tu oreja, esa curvita que esta pegada a la cabeza, este tipo de oreja prominente se caracteriza por hacer que las orejas se vean muy despegadas de la cabeza, como si estuvieran volteadas hacia adelante, tal es el caso de los futbolistas Luis Suárez, Héctor Herrera (ambos ya operados), o de actrices como Jennifer Garner o Selena Gomez, quien tiene un pliegue de más en una de sus orejas.

-Lóbulo prominente: El lóbulo es la zona en donde van los aretes, en ocasiones esta desproporcionadamente grande, ya que altera la forma de toda la oreja; este problema es común también en pacientes de edad avanzada pues los tejidos se hacen cada vez más laxos.

¿Se puede realizar la Otoplastia en niñ@s?

Desde luego, de hecho, se sugiere que la corrección se realice antes de que los niños entren a la primaria para evitar el bullying, sabemos que a los 6 años la oreja ha alcanzado un 95% de su desarrollo normal, por lo que no habrá repercusión alguna sobre el crecimiento de ésta.

¿Qué tipo de anestesia se usa?

Aunque puede realizarse en consultorio con anestesia local, en Cirugía Plástica Lomas preferimos realizar este procedimiento en quirófano, con anestesia local y sedación ligera para que no tengas ninguna molestia, y estés cómodo y relajado en todo momento; en el caso de los niños se sugiere anestesia general para que no tengan tampoco ningún tipo de dolor. Recuerda que la seguridad es primordial en todo procedimiento quirúrgico.

¿En dónde va la cicatriz?

En mayor parte de las otoplastias la cicatriz queda oculta en el pliegue posterior, por lo que nadie se dará cuenta.

Tiempo de recuperación

Habitualmente, recuperarte por completo de esta cirugía toma entre 1 y 2 semanas, sugerimos el uso de una banda en la cabeza, por un periodo de 3 semanas por lo menos, para liberar tensión de la herida y que la cicatriz sea de la mejor calidad.

Entonces…

Como pueden ver, cada caso es diferente y se debe de manejar de la mejor manera, para obtener un resultado natural y duradero. Durante nuestra formación como cirujanos plásticos, fuimos entrenados en reconstruir orejas de cero, creando toda la oreja a partir del cartílago de las costillas, patología que se conoce como microtia, aunque no ahondaré tanto en este tema ya que nos estaríamos metiendo en terreno reconstructivo, el objetivo es que, si te interesa alguna corrección de tus orejas, siempre acudas con Cirujanos Plásticos Certificados, ya que la mala selección de tu médico, puede traer secuelas muy difíciles de corregir.

Por último hablaremos de otras patologías que también pueden ser corregidas mediante cirugía plástica:

Ruptura de lóbulos por aretes muy pesados:

Si lo tuyo eran las arracadas pesadas o los aretes que traen colgados todo tipo de cosas, quizá notaste que los hoyuelos se fueron alargando hasta dividir el lóbulo en dos, la reparación es muy sencilla y puede realizarse con anestesia local.

Expansiones

Si lo tuyo fue meterte aros de mayor tamaño cada vez y ahorita ya te dio penita como se ven los lóbulos a la hora de quitarte los aros, pues ameritas una lobuloplastia, la cual también puede realizarse con anestesia local.

Queloides:

Las cicatrices queloides necesitan una mención especial ya que el manejo es bastante complejo, la cicatrización queloide es un aspecto totalmente dependiente de ti, es una forma en la que tu generas colágeno, por lo que debe de ser manejado de forma muy cuidadosa para evitar que vuelva a salir, es importante que siempre acudas con Cirujanos Plásticos Certificados para obtener los mejores resultados en este tipo de patologías.

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

El cargo OTOPLASTIA ¡Si no te gustan tus orejas, nosotros podemos ayudarte! apareció primero en Plástica Lomas.

Uno de los principales miedos de mis pacientes cuando los veo en la consulta de primera vez, es que les aterra terminar con un look “operado”, con frecuencia se refieren a este look como “de cerdito”, “de Michael Jackson”, “como la de tal artista”, por lo que lo primero que hacemos es calmarlos y entre los dos, buscar los aspectos que les gustaría cambiar de su nariz.

Para obtener resultado naturales y sobre todo, que hagan felices a nuestros pacientes, es esencial discutir los siguientes puntos:

1.¡Por fa no traigas una foto de una modelo o artista que encontraste en Insta! Y me digas: ¡Quiero su nariz!, te explico por qué:

-Primero, las fotos de Instagram o de cualquier revista o internet, no son fotos objetivas, habitualmente las personas están con una “duckface” o con sombras que resaltan algunos detalles, o con plastas de maquillaje, etc; estás viendo una ilusión.

-Segunda, el esqueleto facial y las proporciones de muchas modelos o artistas simplemente no son proporciones que nosotros tenemos, es decir, la nariz de Shakira (por dar un ejemplo) se le puede ver genial a ella, pero nuestra cara puede ser más ancha, más larga, o más pequeña, entonces si recreamos esa nariz en nuestra cara puede no verse natural.

-Tercero, ya por último y lo más importante, nacemos con ciertos atributos, características y una anatomía específica de la nariz, es decir, tenemos un tipo de piel, un tamaño determinado, y características específicas de cada nariz que es imposible cambiar, sobre todo de manera drástica. Por dar un ejemplo, hay pieles muy gruesas que desean la definición de la punta nasal de una piel muy delgada, desafortunadamente jamás se podrá lograr porque la piel con la que nacemos no es intercambiable, podemos generar una mejoría y un look totalmente natural, pero no podremos marcar detalles de una nariz con piel delgada, espero haya quedado claro.

2.Simuladores, no gracias.

Muchas de mis pacientes me preguntan (y aclaro que esto es solo mi opinión) ¿Puedo ver cómo voy a quedar? Existen muchas aplicaciones y software para cirujanos plásticos en donde podemos hacer una simulación del resultado de una rinoplastia, sin embargo, es bien importante usarlos con mucha responsabilidad, es muy fácil operar en una computadora, y solamente cambiar ciertos rasgos, sin embargo, ya en la práctica, existen características anatómicas o deformidades que son muy difíciles de corregir, esto puede llevar a muchos conflictos en la comunicación entre médicos y pacientes, el clásico: “Usted me dijo que mi nariz iba a quedar así y no quedó igual al simulador”, desafortunadamente, un factor que no podemos controlar como cirujanos plásticos, es la cicatrización, la cual siempre jugará en contra nuestra, por lo que es imposible predecir al cien por ciento, un resultado.

3.Análisis de fotografías de los pacientes.

Algo que es prácticamente una rutina en la consulta de mis pacientes, es que entre ellos y yo, analizamos una foto de frente, otra de perfil y de algunas otras posiciones, las proyectamos en el tamaño de toda una pared y entre los dos, buscamos y platicamos sobre las características que molestan a los pacientes, la comunicación es esencial para lograr el mejor resultado.

4.Análisis estético de los pacientes.

Por mi parte, y días previos a la cirugía, se realiza un análisis completo de la cara de nuestro paciente, no solamente de la nariz, se miden proporciones, ángulos y distancias, todo ello para recrear un resultado totalmente armónico y equilibrado.

5.Rinoplastia estética, el indicado es un Cirujano Plástico Certificado.

Hay muchas especialidades que pueden realizar una rinoplastia funcional, pero solo hay una especialidad que puede realizar una rinoplastia con los mejores resultados estéticos, y ésta es la cirugía plástica ¿Por qué? Simple, no estamos operando una nariz, estamos operando todo un perfil facial, estamos operando una proporción y estamos buscando el resultado que de mayor armonía y atractivo a una cara, cuando mi paciente tiene un problema funcional, me gusta trabajar en conjunto con otras especialidades, lo más importante es tener los mejores resultados para nuestros pacientes.

Ya por último, quisiera finalizar el blog, tratando de crear consciencia allá afuera, es muy sencillo subir fotos a Facebook o a Instagram de resultados que ni siquiera son míos, o que me encontré en Internet, anunciar que hago rinoplastias con anestesia local y que no se necesita recuperación; estamos hablando de una cirugía compleja, quizá de las más difíciles o más detalladas, pero también estamos hablando de una cirugía que necesita todas las medidas de seguridad antes, durante y después de la cirugía ¡No te arriesgues y no expongas tu salud!

Acude siempre con un Cirujano Plástico Certificado y opérate en hospitales autorizados por COFEPRIS.

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

El cargo RINOPLASTIA ¡Claves para obtener un resultado natural! apareció primero en Plástica Lomas.

¿Qué es la Ginecomastia?

La Ginecomastia es el crecimiento (en la mayoría de los casos benigno) de las glándulas mamarias en los hombres, lo cual genera mucha ansiedad, evita que usen ropa ajustada y en general hace que se sientan incómodos en todo momento. Como mencionábamos previamente, es un problema más común de lo que creen y puede tener muchas causas las cuales enumeraremos a continuación:

1.La causa más común es la idiopática

Con idiopático nos referimos a que no sabemos la causa, jaja, es decir, que ya descartamos alguna enfermedad hormonal, algún tumor, ya sea benigno o maligno, o cualquier otra cosa que pueda producir el crecimiento de la glándula. Aunque sea la causa más común, siempre se tiene que descartar cualquier enfermedad que pueda provocar Ginecomastia, para darle tratamiento primero a ésta.

2.Hormonal

El desequilibrio hormonal entre los estrógenos (hormona predominantemente femenina) y la testosterona (hormona predominantemente masculina) también es una causa muy común que puede provocar ginecomastia. Cuando aumentan los estrógenos y disminuye la testosterona se pueden generar cambios que producen crecimiento de las glándulas mamarias en los hombres, estos cambios pueden deberse a tumores benignos, síndromes, enfermedades de la tiroides, etc. Todas estas enfermedades provocaran alteraciones en un perfil hormonal, por lo que siempre solicitamos uno.

3.Medicamentos

Incluso a la toma de medicamentos y suplementos que provocan un desequilibrio hormonal pueden generar este tipo de cambios, entre algunos medicamentos que lo pueden causar se encuentran los esteroides anabólicos, algunos diuréticos, como la espironolactona, drogas como el alcohol o la marihuana, e incluso suplementos naturistas, sobre todo aquellos con fitoestrógenos, pueden ser los responsables de provocar Ginecomastia.

4.Tumores malignos

Aunque el Cáncer de mama en hombres es rarísimo (menos del 1%) siempre es importante descartar este tipo de enfermedad, esto se puede diagnosticar hasta que se retire por completo la glándula, es por ello que siempre enviamos el tejido que retiramos a estudio microscópico.

Entonces, una vez mencionadas las causas, es hora de que sepas que te espera en tu consulta de primera vez:

Como mencionamos previamente, es primordial descartar alguna enfermedad que pueda estar causando la Ginecomastia, por lo que además de evaluarte físicamente y ver que se puede hacer para corregir estéticamente el problema, solicitamos un perfil hormonal completo y un ultrasonido mamario, éste último nos ayuda para descartar cualquier tumoración, y además nos ayuda a ver si el problema se debe a crecimiento de la glándula o si el problema es porque hay mucha grasa acumulada en esa región.

Y ahora ¿Cuál es el tratamiento del Cirujano Plástico?

Como cirujanos plásticos, tratamos de corregir este problema cuidando siempre la parte estética, el tratamiento es mixto en la mayoría de las ocasiones, combinando la liposucción de la región pectoral con la extracción de la glándula, por medio de una pequeña herida alrededor del pezón que dejará una cicatriz prácticamente imperceptible.

Por medio de la liposucción lograremos extraer la grasa que rodea a la glándula y daremos un contorno adecuado al músculo pectoral, y finalmente con la extracción de la glándula finalizaremos el proceso, logrando el mejor resultado estético, recuerda que el tejido glandular que se retire, siempre deberá ser enviado a un estudio microscópico, para descartar cualquier enfermedad maligna.

Es importante mencionar que el uso de prendas de compresión (chaleco) es obligado siempre después de este tipo de cirugía porque logrará que la piel se pegue nuevamente y no tienda a colgar posterior a la cirugía, el uso lo recomendamos por lo menos 3 semanas, durante 24 horas, posterior a la cirugía.

Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

El cargo Man Boobs… ¿Qué es la Ginecomastia? apareció primero en Plástica Lomas.

Hablemos sobre un tema acerca del cual hay muchísima controversia ¿Por qué elegir un implante de acuerdo a las características de tu cuerpo, tu estatura, tu complexión? Y sobre todo ¿Por qué evitar implantes enormes? A mi parecer no se ven nada naturales y pueden generar muchas complicaciones a largo plazo, espero lo disfruten.

En el aumento de senos existe una regla y todos los cirujanos plásticos lo sabemos: Entre más grande sea el implante que se coloca en una paciente, menos son las posibilidades de tener un buen resultado que se mantenga a largo plazo.

BIGGER IS NOT ALWAYS BETTER

Existe una fuerza con la que no podemos luchar y que definitivamente no podemos controlar “la fuerza de gravedad” que siempre va a llevar los senos hacia abajo, esto es aún más notorio con los implantes colocados en un plano retroglandular (debajo de la glándula) pero con volúmenes que exceden los 350cc, y también los implantes retromusculares (abajo del músculo) pueden sucumbir ante su efecto y caer junto al resto del tejido.

Entre más grandes sean los implantes mayor es la probabilidad de que éstos puedan ser palpables a través de la piel, y que incluso, los pliegues del implante puedan ser visibles a través de la piel lo cual no es para nada natural. Ésto es provocado por dos factores:

Implante muy grande

–Si colocamos un implante muy grande tenemos que hacer un bolsillo muy grande para que éste quepa, esta disección provoca que se excedan dimensiones en los que normalmente esta la glándula mamaria, por lo que se perciben los bordes laterales de los implantes. Este efecto es inmediato después de la colocación de las prótesis.

Perfil muy alto

–El segundo problema, es que generalmente al colocar implantes muy grandes se tiene que elegir un perfil muy alto, es decir,  que los implantes sean súper proyectados.

Esto, genera una presión sostenida sobre tus glándulas, lo que con los años provocará que éstas se adelgacen y se atrofien (o sea que se hagan chiquititas) lo cual con el tiempo también generará que parezcan dos pelotitas sin tejido que lo rodee. También causará problemas para que puedas amamantar, en tema de sensibilidad e incluso deformidades en tus costillas.  Este efecto es a largo plazo.

Pero entonces… ¿Por qué en la tele todo mundo pone implantes de más de 500 cc?

Buen punto, desafortunadamente, los medios se han encargado de promover una apariencia y un look totalmente operado, con escotes que llegan casi al cuello y volúmenes excesivos que pueden llegar a limitar el movimiento de los brazos, provocar dolor de espalda por el peso excesivo.

Esto sucede porque:

La mayoría de los programas en donde se promueven los grandes volúmenes, son americanos, el promedio de estatura de las pacientes en EU es mayor al promedio de estatura de las pacientes mexicanas, como ya dejé en claro, rara vez pongo implantes mayores de 350cc, pero si mi paciente mide 1.80 y tiene el tórax muy amplio, es posible que amerite un implante ligeramente más grande, obviamente, ¡Sin caer en los excesos!

Algo que no te están diciendo es que quizá esos implantes tan grandes se vean bien durante un par de años como máximo, con el tiempo caerán y ameritarán una reoperación con recambio de implantes y por lo tanto más riesgo de contractura capsular (lo explicaremos el próximo blog) y que además, requieran un levantamiento del busto, lo que implica cicatrices.

Espero que haya quedado claro, el por qué no elegir NUNCA implantes muy grandes, recordándoles que esto no es solamente mi opinión, muchos expertos en aumento de senos se la pasan educando a todos los cirujanos plásticos acerca de los riesgos y complicaciones. Recuerda que esto es una cirugía estética y que por lo tanto se debe dar prioridad a tu seguridad, a evitar reoperaciones y a que tus implantes tengan la mayor durabilidad posible.

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

El cargo BIGGER IS NOT ALWAYS BETTER en Aumento de Senos apareció primero en Plástica Lomas.

Dando un giro a los temas que ya se han tocado (en su mayoría tratamientos de medicina cosmética) hablaremos de una nueva tendencia a nivel mundial en cirugía estética.

Voy a mencionarles 5 cosas que han cambiado en la cirugía de aumento de senos, obviamente en Plástica Lomas nos mantenemos a la vanguardia en todos los procedimientos de cirugía estética y el aumento de senos, que es una de las cirugías más populares a nivel mundial, no podía quedarse atrás.

El objetivo de todos estos adelantos es mejorar tu experiencia, antes, durante y después de tu cirugía; buscamos resultados más naturales, una recuperación más rápida a la que se tenía con las técnicas convencionales y sobre todo, mayor seguridad, no sólo durante tu cirugía, sino durante el tiempo que tengas tus implantes, disminuyendo la tasa de reoperaciones y aumentando la durabilidad de tus implantes. Así que pon mucha atención:

1.Gel de silicón, el material perfecto:

En décadas pasadas, y sobre todo por la influencia de nuestros vecinos americanos, estuvo condenado el uso del silicón en los implantes, por lo que los implantes de solución salina tomaron mucho auge, actualmente el 99% de los implantes usados en México son de gel de silicón grado médico, con ello logramos obtener los mejores resultados, ya que son más suaves al tacto y sobre todo, más seguros frente a la ruptura respecto a generaciones previas de implantes.

Si partes un implante de última generación a la mitad, el silicón se quedara fijo en donde está, como cuando partes una gelatina, impidiendo que se riegue por todos lados, a esto se le llama cohesividad, propiedad que confiere la mayor seguridad posible a estos implantes.

2.¿Redondos o Anatómicos? Ninguno de los 2. 

Ya tenemos una tercera opción, los nuevos implantes son denominados ergonómicos, son implantes redondos, cuyo gel es tan suave que cuando tu estás de pie, toma forma de gota, como un implante anatómico, pero cuando te recuestas o te giras, el gel se desplaza contigo, dándole un efecto súper natural ¿Interesante no?

Este avance en los implantes se generó porque nuestras pacientes han cambiado, las pacientes de Plástica Lomas, son pacientes que hacen ejercicio, cargan pesas, realizan asanas que aún no logro entender, hacen pilates, corren maratones, y buscan un resultado totalmente natural.

La ergonomía se define como la interacción entre los objetos y el cuerpo humano, por lo que con estos implantes, realmente estamos logrando todo: Un resultado natural, seguridad, comodidad y lo más importante, resaltar la belleza de tus senos.

3.¡Tienen un chip! 

Te preguntarás ¿Para qué demonios quiero un chip en mis implantes? Y no, ¡No es para que tu novio o esposo sepan dónde andas!

El hecho de que tengan un chip te da un pasaporte digital para que tu cirujano sepa sin ningún tipo de estudio y sólo con un escáner manual, qué tipo de implante tienes, cuándo te lo pusiste y todas las características que tiene.

¿Recuerdas que hace unos años hubo una época en que unos implantes franceses comenzaron a romperse? Muchas mujeres se sometieron a cirugías de recambio sólo por el miedo a tener este tipo de implantes, si hubiéramos contado con el chip, muchas de estas cirugías no hubieran sido necesarias; de hecho, en un futuro, este chip también ayudará a detectar la temperatura de tu implante, lo cual ayudará a decidir, cuándo es momento de hacer un cambio.

4.¡Recuperación en menos de 24 horas! 

La recuperación nunca había sido tan rápida, en Plástica Lomas, nuestras pacientes se recuperan en menos de 24 horas, incluso las motivamos a que el día de su cirugía (que por cierto es ambulatoria, o sea, salen el mismo día del hospital) salgan a cenar o al cine ¡Qué tal!

Es una tendencia mundial que se llama: “Aumento mamario mínimamente invasivo”, todo ello es gracias a la técnica que empleamos, a que no usamos drenajes y a que los medicamentos que son administrados durante la anestesia, se eliminan muy rápido de tu cuerpo. Esto permite que puedas realizar tus actividades normales como ir a la uni, al trabajo, manejar o cuidar a tus hijos sin ningún problema, OJO, para realizar cualquier tipo de ejercicio el tiempo es mayor, próximamente dedicaremos un blog a por qué es importante suspender el ejercicio al menos durante un par de semanas en cualquier procedimiento de cirugía estética, recuerda, la seguridad ante todo.

5.Si hay que cambiarlos, no duran toda la vida

Es de sabios cambiar de opinion, y este ha sido un aspecto que he modificado, actualmente, sugiero un recambio cada 15 años si no han dado ningún problema, todo sufre un desgaste, aún las prótesis de titanio se deben de cambiar, también hay que aclarar que no porque cumplas 15 años hay una urgencia de cambiarlos, hay que visitar a tu cirujano plástico por lo menos una vez al año, el te solicitará estudios como ultrasonido, mastografía o resonancia magnética para evaluar el estado de los implantes. La contractura no aparece de la noche a la mañana, al estar en contacto con tu cirujano plástico estas previniendo contracturas graves y por lo tanto tu recambio o retiro puede ser una cirugía muy sencilla.

Y para finalizar, nos gustaría hacer énfasis en que si estás contemplando realizarte esta cirugía, o cualquier otro tipo de procedimiento cosmético, acudas siempre con un Cirujano Plástico Certificado, tu seguridad es primero.

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

El cargo 5 Nuevas Tendencias en el Aumento de Senos apareció primero en Plástica Lomas.

A continuación hablaremos de la duración, efectos y complicaciones en la colocación de hilos en manos expertas, con una base científica y respaldado por los mejores “journals” de cirugía plástica, estética y reconstructiva.

Hilos para Rejuvenecimiento Facial

Los hilos para rejuvenecimiento facial, también conocidos como hilos rusos, no son algo nuevo, desde hace más de 20 años que se vienen usando.

Han sufrido modificaciones en cuanto a material, forma y anclajes que poseen, ni siquiera mencionaré hilos que fueron usados en las décadas previas porque por algo se dejaron de usar.

Hablaré solamente de materiales nuevos y anclajes nuevos, en la actualidad el material mas usado es la polidioxanona (por eso se llaman PDO), incluso se comenta que tiene este material tiene un efecto bioestimulador sobre el colágeno de los pacientes.

En algunos países, el uso de hilos se conoce como “lunchtime facelift” por la rapidez y la rápida recuperación del procedimiento, sin embargo, rara vez se mencionan las debilidades de este tipo de procedimientos, que son la duración y las complicaciones que se pueden presentar.

El procedimiento consiste en insertar agujas en cara y cuello, mediante las cuales estos hilos pasan por dentro, a la hora de hacer tracción, los conos de anclaje que poseen estas suturas se quedan agarradas de ciertas porciones de grasa y tejido (en el mejor de los casos) lo que da un efecto de levantamiento sobre áreas de la cara y el cuello. Hasta aquí todo suena muy bonito y muy sencillo, primero hablaremos de la duración:

De acuerdo a un estudio realizado este año (2018) en Italia, publicado en la revista más importante de cirugía plástica estética (Aesthetic Surgery Journal), la duración del efecto de los hilos es la siguiente,

MANOS EXPERTAS Y MIDIENDO LOS EFECTOS DE MANERA OBJETIVA

Ojo, siendo colocado por MANOS EXPERTAS Y MIDIENDO LOS EFECTOS DE MANERA OBJETIVA:

–Primer día después de la colocación: El efecto es bueno, aumenta la proyección en los pómulos y disminuyen los surcos alrededor de la boca. La paciente esta muy contenta.

–Primer mes después de su aplicación: El efecto de rejuvenecimiento es aún mejor que al día siguiente de su aplicación, esto se debe a la inflamación que se ha producido alrededor de donde se han colocado los hilos, la paciente esta feliz.

–Seis meses después de su aplicación: El efecto ha disminuido notoriamente, los pómulos han descendido nuevamente y los surcos se vuelven a marcar, la paciente comienza a sentirse triste.

–1 año después del procedimiento el efecto ha desaparecido por completo, la paciente está decepcionada.

Esa es la evolución que sigue una paciente en el mejor de los casos, cuando no sufre ningún tipo de efecto adverso por este tipo de suturas, ahora revisaremos el porcentaje de complicaciones que se produce, igualmente obtenidos del mismo artículo en donde se revisa su duración:

Hilos para Rejuvenecimiento Facial / La tasa de complicaciones

Pongan mucha atención en esto: LA TASA DE COMPLICACIONES, AÚN EN MANOS EXPERTAS, ES DEL 34%, 1 de cada 3 pacientes (imaginen ahora que pasaría en manos no expertas), las complicaciones registradas en este estudio son las siguientes:

–La complicación más común es que los hilos se hagan tan superficiales que empiecen a notarse en la piel e incluso en algunos casos se puedan ver, lo que implica su retiro inmediato por el riesgo de infección.

–Enrojecimiento de la piel en el trayecto del hilo, la piel se inflama por el efecto del hilo, por lo que hay que retirarlo, pueden generar cicatrices permanentes.

–Infección, esta complicación es grave, ya que el riesgo de que se pueda extender a toda la cara es alto, hay que retirar los hilos inmediatamente.

–Rigidez facial, la cual se debe a que el hilo está muy tenso y jala los tejidos de manera no natural.

Como mencioné previamente, estas complicaciones se presentaron en pacientes atendidos por Cirujanos Plásticos, con experiencia en este tipo de procedimientos y con todo el conocimiento de la anatomía facial, por mi parte, he visto complicaciones aún más severas, como parálisis facial, al ser colocados por personas sin la preparación adecuada.

Costo promedio del tratamiento con hilos

Ahora ¿Cuál es el costo promedio del tratamiento con hilos?

El costo del tratamiento con hilos depende, obviamente, del personal que aplicará el tratamiento, lo que se comenta en el artículo previamente mencionado, es que el precio es aproximadamente el 40% del total de una cirugía de rejuvenecimiento facial, leíste bien, tampoco son baratos, por lo que yo les pregunto: ¿Realmente vale la pena realizarse este procedimiento que solo dura un año y que puede causar toda esta gama de complicaciones? Piénsenlo por un momento.

Entonces ¿Deberían prohibirlos para siempre?

Para nada, de hecho, son una alternativa para pacientes que por razones médicas, (enfermedades del corazón, problemas pulmonares, o alguna contraindicación para ser sometidos a una anestesia) no son candidatos a una cirugía de rejuvenecimiento facial, si no es el caso, y te encuentras en condiciones adecuadas, mi sugerencia siempre será: Ve por la cirugía de rejuvenecimiento facial completa.

Durante mi entrenamiento en Italia, era muy común ver pacientes que ya se habían colocado hilos y que no estaban nada contentas con el resultado o habían experimentado alguna complicación de éstos, por lo que optaban por el rejuvenecimiento facial completo, ahora viven felices y por supuesto 20 años más jóvenes.

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

Fuente: Effectiveness, Longevity, and Complications of Facelift by Barbed Suture Insertion, Autor: Giovanni Botti et al., Aesthetic Surgery Journal 2018

El cargo Hilos para Rejuvenecimiento Facial: ¿Qué son? ¿Funcionan? ¿Duran? ¿Tienen complicaciones? apareció primero en Plástica Lomas.

¿Te preocupan las bolsas de Bichat debajo de tus mejillas y quieres saber si eres candidat@ para su extracción? Es importante saber que no tod@s son apt@s para este procedimiento y que, en algunos casos, puede tener resultados contrarios a los deseados.

Edad en bolsas de Bichat

En primer lugar, debes tener en cuenta tu edad. Pacientes menores de 35 años suelen buscar con mayor frecuencia este procedimiento, pero debes saber que no siempre es recomendable. Con el tiempo, se harán cada vez más pequeñas dejando un vacío debajo de los pómulos, y en caras alargadas con una estructura de los huesos favorable, como pómulos prominentes y mandíbula definida, el efecto será mucho más notorio.

Sin embargo.

Si tienes una cara redonda o cuadrada, podrías ser un buen candidat@ para la extracción de las bolsas de Bichat, ya que el procedimiento afilará tu perfil de manera maravillosa. Sin embargo, siempre es recomendable que visites a un cirujano plástico certificado para evaluar las proporciones de tu cara antes de tomar una decisión.

Mayor a 35 años.

Por otro lado, si eres mayor de 35 años, es menos probable que busques este procedimiento, pero aún así, podrías ser candidat@ si tienes una laxitud en las estructuras de tu cara que hace que las bolsas de Bichat protruyan en la parte baja de las mejillas y acentúen los surcos nasogenianos. En estos casos, la extracción podría mejorar el aspecto de tu rostro.

En resumen, la extracción de las bolsas de Bichat no es un procedimiento recomendable para tod@s, y es importante evaluar la edad, la forma de la cara y la laxitud de las estructuras faciales antes de tomar una decisión. Consulta con un cirujano plástico certificado para obtener una evaluación personalizada y conocer todos los riesgos y beneficios del procedimiento.”

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

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¿Qué son en sí, las bolsas de Bichat?

Las bolsas de Bichat que, su nombre correcto es buccal fat pad, o cojinete graso bucal, la razón por la que toman ese nombre es que fueron descritas desde hace más de 300 años por Heister y posteriormente descritas por Bichat en 1802, por lo que en países de habla hispana como el nuestro, son conocidas de ese manera.

¿Dónde se encuentran?

Las bolsas de Bichat se encuentran en la región de las mejillas, aunque tienen extensiones que abarcan otros sitios de la cara como las sienes y los pómulos. Se encuentran distribuidas entre los músculos de la masticación, tanto masetero como pterigoideo y vecino de músculos de la succión como el buccinador.

Algo que pocas veces se menciona, es que tienen varias partes, 3 en total que llamamos lóbulos, (una anterior, una intermedia y una posterior) a su vez, cada lóbulo tiene subdivisiones. No nos vamos a meter tanto en esto, sin embargo, conocerlo es importante porque las cápsulas de cada lóbulo son diferentes y se nutren de manera diferente, por lo que también se comportan diferente con la edad.

¿Cómo son?

Si ya vieron los múltiples videos que existen en las redes, sabrán que cada bolsa de bichat (la porción bucal) es similar a  una yema de huevo, tanto en tamaño como en color.

¿Tienen alguna función?

Desde luego, de hecho están ahí por algo y la función va cambiando con la edad, por lo que vamos a dividir su función en 3 etapas de la vida:

 –Niñez: Cuando eres bebé la función de las bolsas de Bichat es que ayuden a nutrir los músculos de la succión como el buccinador, para que puedas alimentarte (es por ello que los bebés y los niños pequeños son tan cachetones).

 –Adulto joven: En esta etapa cumplen con muchas funciones, llenan espacios profundos de la cara, sirven como superficie de deslizamiento entre los músculos de la masticación e incluso sirven como protección de las estructuras importantes que pasan por ahí (como el nervio facial, arteria y vena faciales, además del conducto de Stenon, que es por donde sale gran parte de la saliva a la boca). En los adultos jóvenes, gran parte del volumen que tenía la bolsa de Bichat en los niños, se ha perdido.

-Adulto mayor: En los adultos mayores han desaparecido prácticamente, en ocasiones, por la laxitud de los ligamentos de la cara, la pequeña bolsa de Bichat restante, puede herniarse y profundizar los surcos nasogenianos, indicación para su retiro o reacomodo.

Entonces…

Si tienen una función, protegen estructuras importantes, eventualmente van a hacerse más pequeñas, y aparte le dan volumen a mi cara en sitios como sienes, mejillas y pómulos, ¿Por qué todo mundo se las quiere quitar? Y peor aún  ¿Por qué muchos doctores, incluyendo a aquellos que no son Cirujanos Plásticos Certificados (es decir, sin entrenamiento en un análisis estético facial completo) quieren quitármelas?

La verdad, no encuentro una razón lógica, pues las indicaciones para el retiro de las bolsas de Bichat son muy precias y bien establecidas. De hecho en algunos casos, su retiro puede empeorar otros aspectos de la cara y hacerte lucir de más edad o mas cansada, por lo que te sugiero siempre acudir con un Cirujano Plástico Certificado para una evaluación completa de tu perfil facial.

Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

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