Pocos temas generan tanta discusión en el aumento de senos como el tamaño del implante. ¿Por qué elegirlo según tu estatura, tu complexión y tu tejido, y no solo según el volumen que te gustaría? Y ¿por qué evitar los implantes muy grandes? Te lo explico.
Una regla que se confirma con los años
Mientras más grande es un implante en relación con el cuerpo de la paciente, menos probable es que el resultado se mantenga a largo plazo. Por eso existen sistemas de planeación que eligen el implante a partir de medidas objetivas del pecho y del tejido, como el ancho del busto, el grosor de la piel y su elasticidad. Los cirujanos que los aplican reportan tasas de reoperación mucho más bajas que las habituales. Es el método que uso en mi consulta.
La gravedad no se negocia
La gravedad actúa siempre sobre el busto, y un implante grande le suma peso. El efecto es más notorio cuando el implante está detrás de la glándula y supera los 350 cc, pero un implante grande detrás del músculo también puede descender con el tiempo junto con el resto del tejido.
Dos problemas de los implantes muy grandes
El tamaño del bolsillo. Para que un implante grande quepa, hay que crear un espacio más amplio que el que ocupa la glándula de forma natural. Por eso sus bordes pueden notarse a los lados, y a veces incluso los pliegues del implante se perciben a través de la piel. Este efecto se ve desde el inicio.
El perfil muy alto. Los implantes grandes suelen requerir un perfil muy proyectado. Esa proyección presiona de forma constante el tejido, que con los años puede adelgazarse. El resultado es un implante cada vez más visible, con menos tejido propio alrededor. También puede afectar la lactancia y la sensibilidad, y en casos extremos llegar a deformar la pared del tórax. Este efecto aparece a largo plazo.
¿Por qué entonces vemos tantos implantes de más de 500 cc?
Buena parte de la imagen que circula en medios y redes viene de otros países, donde la estatura y el tórax promedio son mayores. Además, esa estética prioriza el volumen sobre la proporción, y los volúmenes muy grandes pueden causar dolor de espalda y limitar el movimiento.
En mi práctica rara vez coloco implantes de más de 350 cc. Si una paciente es alta y tiene un tórax amplio, puede necesitar un implante algo mayor, siempre dentro de lo que su cuerpo puede sostener.
Lo que no siempre se dice
Un implante demasiado grande puede verse bien durante algunos años. Con el tiempo, es más probable que descienda y requiera una nueva cirugía: un cambio de implante, a veces con un levantamiento y sus cicatrices. Y cada reoperación suma riesgo, por ejemplo de contractura capsular. Te lo explico a detalle en la entrada sobre retiro de implantes.
Lo más importante
Una cirugía estética debe priorizar tu seguridad, evitar reoperaciones y darte un resultado que dure. Elegir el implante según tu cuerpo es la decisión que más influye en eso.
Referencias
- Tebbetts JB, Adams WP. Five critical decisions in breast augmentation using five measurements in 5 minutes: the high five decision support process. Plast Reconstr Surg. 2005;116(7):2005-2016.
- Adams WP. The process of breast augmentation: four sequential steps for optimizing outcomes for patients. Plast Reconstr Surg. 2008;122(6):1892-1900.
- Tebbetts JB, Teitelbaum S. High- and extra-high-projection breast implants: potential consequences for patients. Plast Reconstr Surg. 2010;126(6):2150-2159.