La mamoplastia de aumento, el aumento de senos o aumento de busto sigue siendo uno de los procedimientos más populares de la cirugía plástica, les voy a contar cuales han sido los cambios más significativos que he implementado en mi práctica.

Mamoplastia de aumento / No uso implantes texturizados

A pesar de que son una excelente herramienta por la facilidad con la que estabilizan los implantes, algunos países como Francia han prohibido su uso por la reacción inflamatoria que desencadenan, por lo que estos últimos 5 años, no use ningún tipo de estos implantes.

Adaptarse no ha sido fácil, ya que mi única opción era elegir entre volver a los implantes convencionales lisos, con sus desventajas, o adoptar los nuevos implantes nanotexturizados, que aunque se consideran lisos, para mí hay una gran diferencia; son implantes que no son estables, que ameritan una técnica muy depurada en su colocación, pero que una vez dominada, permite dar la misma estabilidad que un implante texturizado.

Siempre abajo del músculo

Si bien ya estaba muy convencido de que los implantes deben de ir debajo del músculo, ahora lo estoy más, sobre todo por la estabilidad del resultado a largo plazo, la no palpabilidad del implante, y el aspecto natural del resultado en general.

Bra interno

Quizá el aspecto más destacable, unir dos capas del surco inframamario para dar sostén y estabilidad al implante como una especie de “push up” interno, seamos realistas las pacientes no quieren usar bra, y esta herramienta nos ha permitido darles este beneficio.

Combinar el implante con grasa

Siempre he sido un poco escéptico con las tendencias o procedimientos nuevos, sobre todo porque no me gusta experimentar con mis pacientes.

Sin embargo, el aumento híbrido me parecía un concepto bastante atractivo, pero me surgían ciertas dudas, los quistes oleosos o la perdida de la grasa no me generaban conflicto, pero si las calcificaciones en los estudios de diagnóstico de Ca de mama, ¿se podrán confundir con algo maligno?

Por fortuna el tiempo libre de la pandemia me permitió leer mucho al respecto, la lógica de todo es que la grasa sólo se coloca por debajo de la piel, en en el tejido celular subcutáneo, no se coloca en la glándula, con ello podemos mejorar el sombreado del escote y la transición entre el implante y el tórax de la paciente, sobre todo en las que son muy delgadas.

Perfiles más bajos

El perfil de un implante es la altura de la base hasta el punto de mayor proyección del implante, cuando empecé a operar, usaba implantes con una proyección alta para poder poner más volumen en espacios menores, al menos esa era la lógica, ahora uso implantes de proyección baja y moderada, porqué comprendí que las pacientes, al menos las mías, no desean bustos enormes, desean ponerse un vestido de noche, con la espalda descubierta (sin bra), y tener un escote espectacular.

Todo eso los podemos conseguir colocando implantes de perfil bajo a moderado, por debajo del músculo, reforzando con un bra interno, y poniendo grasa en el escote para aumentar su sombreado.

Espero que les hayan quedado claros todos los conceptos, recuerden que lo más importante es que el resultado sea estable y duradero, a pesar de embarazos, cambios en el peso, ejercicio intenso, etc. Tener implantes es un compromiso a largo plazo, tenemos que minimizar el número de reintervenciones y darles muchos años de felicidad a nuestras pacientes.

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

El cargo MAMOPLASTIA DE AUMENTO: EVOLUCIÓN apareció primero en Plástica Lomas.

Hablemos sobre un tema acerca del cual hay muchísima controversia ¿Por qué elegir un implante de acuerdo a las características de tu cuerpo, tu estatura, tu complexión? Y sobre todo ¿Por qué evitar implantes enormes? A mi parecer no se ven nada naturales y pueden generar muchas complicaciones a largo plazo, espero lo disfruten.

En el aumento de senos existe una regla y todos los cirujanos plásticos lo sabemos: Entre más grande sea el implante que se coloca en una paciente, menos son las posibilidades de tener un buen resultado que se mantenga a largo plazo.

BIGGER IS NOT ALWAYS BETTER

Existe una fuerza con la que no podemos luchar y que definitivamente no podemos controlar “la fuerza de gravedad” que siempre va a llevar los senos hacia abajo, esto es aún más notorio con los implantes colocados en un plano retroglandular (debajo de la glándula) pero con volúmenes que exceden los 350cc, y también los implantes retromusculares (abajo del músculo) pueden sucumbir ante su efecto y caer junto al resto del tejido.

Entre más grandes sean los implantes mayor es la probabilidad de que éstos puedan ser palpables a través de la piel, y que incluso, los pliegues del implante puedan ser visibles a través de la piel lo cual no es para nada natural. Ésto es provocado por dos factores:

Implante muy grande

–Si colocamos un implante muy grande tenemos que hacer un bolsillo muy grande para que éste quepa, esta disección provoca que se excedan dimensiones en los que normalmente esta la glándula mamaria, por lo que se perciben los bordes laterales de los implantes. Este efecto es inmediato después de la colocación de las prótesis.

Perfil muy alto

–El segundo problema, es que generalmente al colocar implantes muy grandes se tiene que elegir un perfil muy alto, es decir,  que los implantes sean súper proyectados.

Esto, genera una presión sostenida sobre tus glándulas, lo que con los años provocará que éstas se adelgacen y se atrofien (o sea que se hagan chiquititas) lo cual con el tiempo también generará que parezcan dos pelotitas sin tejido que lo rodee. También causará problemas para que puedas amamantar, en tema de sensibilidad e incluso deformidades en tus costillas.  Este efecto es a largo plazo.

Pero entonces… ¿Por qué en la tele todo mundo pone implantes de más de 500 cc?

Buen punto, desafortunadamente, los medios se han encargado de promover una apariencia y un look totalmente operado, con escotes que llegan casi al cuello y volúmenes excesivos que pueden llegar a limitar el movimiento de los brazos, provocar dolor de espalda por el peso excesivo.

Esto sucede porque:

La mayoría de los programas en donde se promueven los grandes volúmenes, son americanos, el promedio de estatura de las pacientes en EU es mayor al promedio de estatura de las pacientes mexicanas, como ya dejé en claro, rara vez pongo implantes mayores de 350cc, pero si mi paciente mide 1.80 y tiene el tórax muy amplio, es posible que amerite un implante ligeramente más grande, obviamente, ¡Sin caer en los excesos!

Algo que no te están diciendo es que quizá esos implantes tan grandes se vean bien durante un par de años como máximo, con el tiempo caerán y ameritarán una reoperación con recambio de implantes y por lo tanto más riesgo de contractura capsular (lo explicaremos el próximo blog) y que además, requieran un levantamiento del busto, lo que implica cicatrices.

Espero que haya quedado claro, el por qué no elegir NUNCA implantes muy grandes, recordándoles que esto no es solamente mi opinión, muchos expertos en aumento de senos se la pasan educando a todos los cirujanos plásticos acerca de los riesgos y complicaciones. Recuerda que esto es una cirugía estética y que por lo tanto se debe dar prioridad a tu seguridad, a evitar reoperaciones y a que tus implantes tengan la mayor durabilidad posible.

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

El cargo BIGGER IS NOT ALWAYS BETTER en Aumento de Senos apareció primero en Plástica Lomas.

Dando un giro a los temas que ya se han tocado (en su mayoría tratamientos de medicina cosmética) hablaremos de una nueva tendencia a nivel mundial en cirugía estética.

Voy a mencionarles 5 cosas que han cambiado en la cirugía de aumento de senos, obviamente en Plástica Lomas nos mantenemos a la vanguardia en todos los procedimientos de cirugía estética y el aumento de senos, que es una de las cirugías más populares a nivel mundial, no podía quedarse atrás.

El objetivo de todos estos adelantos es mejorar tu experiencia, antes, durante y después de tu cirugía; buscamos resultados más naturales, una recuperación más rápida a la que se tenía con las técnicas convencionales y sobre todo, mayor seguridad, no sólo durante tu cirugía, sino durante el tiempo que tengas tus implantes, disminuyendo la tasa de reoperaciones y aumentando la durabilidad de tus implantes. Así que pon mucha atención:

1.Gel de silicón, el material perfecto:

En décadas pasadas, y sobre todo por la influencia de nuestros vecinos americanos, estuvo condenado el uso del silicón en los implantes, por lo que los implantes de solución salina tomaron mucho auge, actualmente el 99% de los implantes usados en México son de gel de silicón grado médico, con ello logramos obtener los mejores resultados, ya que son más suaves al tacto y sobre todo, más seguros frente a la ruptura respecto a generaciones previas de implantes.

Si partes un implante de última generación a la mitad, el silicón se quedara fijo en donde está, como cuando partes una gelatina, impidiendo que se riegue por todos lados, a esto se le llama cohesividad, propiedad que confiere la mayor seguridad posible a estos implantes.

2.¿Redondos o Anatómicos? Ninguno de los 2. 

Ya tenemos una tercera opción, los nuevos implantes son denominados ergonómicos, son implantes redondos, cuyo gel es tan suave que cuando tu estás de pie, toma forma de gota, como un implante anatómico, pero cuando te recuestas o te giras, el gel se desplaza contigo, dándole un efecto súper natural ¿Interesante no?

Este avance en los implantes se generó porque nuestras pacientes han cambiado, las pacientes de Plástica Lomas, son pacientes que hacen ejercicio, cargan pesas, realizan asanas que aún no logro entender, hacen pilates, corren maratones, y buscan un resultado totalmente natural.

La ergonomía se define como la interacción entre los objetos y el cuerpo humano, por lo que con estos implantes, realmente estamos logrando todo: Un resultado natural, seguridad, comodidad y lo más importante, resaltar la belleza de tus senos.

3.¡Tienen un chip! 

Te preguntarás ¿Para qué demonios quiero un chip en mis implantes? Y no, ¡No es para que tu novio o esposo sepan dónde andas!

El hecho de que tengan un chip te da un pasaporte digital para que tu cirujano sepa sin ningún tipo de estudio y sólo con un escáner manual, qué tipo de implante tienes, cuándo te lo pusiste y todas las características que tiene.

¿Recuerdas que hace unos años hubo una época en que unos implantes franceses comenzaron a romperse? Muchas mujeres se sometieron a cirugías de recambio sólo por el miedo a tener este tipo de implantes, si hubiéramos contado con el chip, muchas de estas cirugías no hubieran sido necesarias; de hecho, en un futuro, este chip también ayudará a detectar la temperatura de tu implante, lo cual ayudará a decidir, cuándo es momento de hacer un cambio.

4.¡Recuperación en menos de 24 horas! 

La recuperación nunca había sido tan rápida, en Plástica Lomas, nuestras pacientes se recuperan en menos de 24 horas, incluso las motivamos a que el día de su cirugía (que por cierto es ambulatoria, o sea, salen el mismo día del hospital) salgan a cenar o al cine ¡Qué tal!

Es una tendencia mundial que se llama: “Aumento mamario mínimamente invasivo”, todo ello es gracias a la técnica que empleamos, a que no usamos drenajes y a que los medicamentos que son administrados durante la anestesia, se eliminan muy rápido de tu cuerpo. Esto permite que puedas realizar tus actividades normales como ir a la uni, al trabajo, manejar o cuidar a tus hijos sin ningún problema, OJO, para realizar cualquier tipo de ejercicio el tiempo es mayor, próximamente dedicaremos un blog a por qué es importante suspender el ejercicio al menos durante un par de semanas en cualquier procedimiento de cirugía estética, recuerda, la seguridad ante todo.

5.Si hay que cambiarlos, no duran toda la vida

Es de sabios cambiar de opinion, y este ha sido un aspecto que he modificado, actualmente, sugiero un recambio cada 15 años si no han dado ningún problema, todo sufre un desgaste, aún las prótesis de titanio se deben de cambiar, también hay que aclarar que no porque cumplas 15 años hay una urgencia de cambiarlos, hay que visitar a tu cirujano plástico por lo menos una vez al año, el te solicitará estudios como ultrasonido, mastografía o resonancia magnética para evaluar el estado de los implantes. La contractura no aparece de la noche a la mañana, al estar en contacto con tu cirujano plástico estas previniendo contracturas graves y por lo tanto tu recambio o retiro puede ser una cirugía muy sencilla.

Y para finalizar, nos gustaría hacer énfasis en que si estás contemplando realizarte esta cirugía, o cualquier otro tipo de procedimiento cosmético, acudas siempre con un Cirujano Plástico Certificado, tu seguridad es primero.

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

El cargo 5 Nuevas Tendencias en el Aumento de Senos apareció primero en Plástica Lomas.

Esta pregunta ha estado llegando mucho a raíz de nuestros paquetes de aumento mamario, y es que gran parte de nuestras pacientes están muy entusiasmadas en realizarse el Aumento de Senos por la rápida recuperación y los resultados tan naturales; pero existe una duda en común: ¿Y si mejor me espero hasta después de tener bebés?

Vamos a dividir a todas nuestras pacientes que buscan un aumento de senos primario, en dos categorías principalmente:

Aumento de Senos: 18 y 35 años

1. Aquellas que tienen entre 18 y 35 años, que no han tenido hijos o que no desean tenerlos, y que buscan balance y armonía en su cuerpo.

Aumento de Senos: Lactancia

2. Aquellas que buscan mejorar el aspecto de sus senos, posterior a tener bebés, ya que tanto la lactancia como la fluctuación en el peso, ha generado un efecto de “desinflado” en su busto.

A las pacientes del primer grupo, les tenemos una noticia:

“NO EXISTE DIFERENCIA ENTRE HACERLO ANTES O DESPUÉS DE TENER BEBÉS”

Actualmente, con la técnica usada en Cirugía Plástica Lomas, no existe absolutamente ninguna desventaja de hacerlo antes, y esto se debe a lo siguiente:

– Más del 90% de los implantes que colocamos son detrás del músculo (Dual Plane), esto permite que no haya ninguna lesión o interacción con la glándula mamaria y nos da dos grandes ventajas:

– Más del 99% de nuestras pacientes pueden amamantar posterior a la colocación de implantes.

– La caída de los senos después de amamantar no es tan dramática como con los implantes colocados detrás de la glándula, pues el músculo nos ayuda a dar cobertura y sostén, por lo que el resultado sufrirá cambios mínimos, aun después de la lactancia.

– Más del 90% de los implantes que colocamos son de perfil moderado a alto, siempre tomando en cuenta las características físicas de nuestras pacientes, como su estatura o el ancho de su tórax, NO colocamos implantes de perfiles extra altos o de tamaños excesivos por una simple razón: La presión que ejercen los implantes de perfil extra alto o excesivamente grandes presionan a la glándula hasta dejarla sin oxígeno que la nutra, lo cual, ocasiona que se haga muy pequeña imposibilitando la lactancia.

– Más del 90% de nuestros implantes son colocados por un abordaje en el pliegue inframamario: Al colocar el implante, tenemos mínimo contacto con el tejido glandular y, por lo tanto, mucho menor riesgo de alterar la sensibilidad del pezón o de lastimar el tejido mamario y alterar la lactancia.

Ahora bien, para las pacientes que ya tuvieron hijos y que les gustaría volver a rellenarlos o levantarlos un poco, el aumento mamario únicamente con implantes puede ser una muy buena opción siempre cuando se cumplan los siguientes criterios:

– Nunca colocar un implante de un tamaño excesivo, pues, aunque al principio se pueda ver en su lugar, con el tiempo el peso del implante hará que el tejido vuelva a caer, incluso en mayor grado que lo que desdendió con la lactancia.

– La calidad de la piel debe de ser buena, si durante el embarazo y la lactancia, tu busto aumento de tamaño al grado de que aparecieran estrías, el aumento con implantes muy grandes puede generar que éstas empeoren con el tiempo.

– En ocasiones es necesario realizar un levantamiento de senos junto a la colocación de implantes, desafortunadamente esto conlleva cicatrices, alrededor de la areola y debajo del busto, sin embargo, siempre será una mejor opción que rellenando con un implante muy grande, pues los resultados a largo plazo serán mejores.

Y ahí está, espero que haya quedado claro que: Actualmente no existen ventajas sobre esperar a tener bebés o realizar la cirugía antes de embarazarse, de ambas formas es igualmente seguro.

Atte. Dr. Ilich Ríos

Cirujano Plástico Certificado

El cargo Aumento de Senos, ¿Antes o después de los hijos? apareció primero en Plástica Lomas.