La bichectomía, el retiro de las bolsas de Bichat para afinar las mejillas, se volvió muy popular en redes. Antes de considerarla, vale la pena entender qué son estas bolsas, qué función cumplen y por qué retirarlas no es una buena decisión para todas las personas.
Lo digo de entrada: hoy ya no realizo este procedimiento. Pero recibo muchas preguntas sobre él, y creo que entenderlo bien es la mejor forma de decidir.
Qué son
Su nombre técnico es cojinete graso bucal. Fue descrito primero por Heister, en el siglo XVIII, y después por Bichat, en 1802; por eso en los países de habla hispana se les conoce como bolsas de Bichat.
Se encuentran en las mejillas, entre los músculos de la masticación, y tienen extensiones que llegan hacia las sienes y los pómulos. Están formadas por tres lóbulos —anterior, intermedio y posterior—, cada uno con su propia envoltura e irrigación, por lo que cada uno cambia de forma distinta con la edad. La porción que se ve en los videos de redes tiene un tamaño y color parecidos a una yema de huevo.
Qué función tienen
Su función cambia a lo largo de la vida.
En la infancia, ayudan a la succión durante la alimentación. Por eso los bebés y los niños pequeños tienen las mejillas tan llenas.
En el adulto joven, llenan espacios profundos de la cara, permiten que los músculos de la masticación se deslicen entre sí y protegen estructuras importantes que pasan por esa zona: ramas del nervio facial, la arteria y la vena faciales, y el conducto por donde sale buena parte de la saliva. A esta edad ya han perdido parte del volumen que tenían en la infancia.
En la edad adulta, su volumen sigue disminuyendo. En algunas personas, cuando los ligamentos de la cara se relajan, la bolsa restante desciende y profundiza el surco que va de la nariz a la boca.
¿Quién podría ser candidata?
Depende sobre todo de dos cosas: la edad y la forma de la cara.
Menores de 35 años. Es la edad en que más se busca, pero no siempre conviene. Con los años, las bolsas se harán más pequeñas por sí solas. Si se retiran pronto, puede quedar un vacío debajo de los pómulos que con el tiempo se nota más, sobre todo en caras alargadas con pómulos marcados y mandíbula definida. En caras redondas o cuadradas, el retiro puede afinar el contorno, pero requiere una valoración cuidadosa de las proporciones.
Mayores de 35 años. Aquí puede tener una indicación más clara: cuando la laxitud de la cara hace que la bolsa descienda, se abulte en la parte baja de la mejilla y marque más el surco nasogeniano.
Lo que hay que saber
Las bolsas de Bichat cumplen funciones, protegen estructuras importantes y, con la edad, disminuyen solas. Además se extienden hacia la sien, y retirarlas puede acentuar el hundimiento de esa zona y hacer que la cara se vea más cansada o de más edad.
Por eso, si estás considerando una bichectomía, busca una valoración completa de tu cara con un cirujano plástico certificado, que analice tus proporciones y te explique tanto los posibles beneficios como los riesgos de hoy y de los próximos años.